„Wir wurden von den Mächtigen getäuscht.“ Der Präsident des Obersten Ärzterats äußert sich scharf über nicht eingehaltene Versprechen.

• Der Präsident des Obersten Ärzterats, Łukasz Jankowski, kritisierte die Regierung dafür, dass sie ihre Versprechen gegenüber Ärzten und Patienten nicht einhalte.
• Er warf den Entscheidungsträgern vor, Maßnahmen vorzutäuschen und Narrative zu erfinden, die medizinisches Fachpersonal angreifen.
• Ärzte fühlen sich betrogen – Gespräche über wichtige Reformen sind ins Stocken geraten und die umgesetzten Lösungen weichen deutlich von den ursprünglichen Annahmen ab
• Der Ausbau des No-Fault-Systems, die Verbesserung des Gewaltschutzes und die Sicherung von Bildungsstandards sind nur einige der Forderungen, die bisher nicht umgesetzt wurden.
• Statt einer Reform, so die Ärzte, gehe es um politische PR und die Aufrechterhaltung der Tradition der kreativen Kalkulation der Gesundheitsausgaben.

„Wir werden keine Scheinaktionen akzeptieren, die weder den Patienten noch den Ärzten dienen. Dies betrifft Diskussionen über die Vertragsgestaltung nicht nur für uns, sondern auch für das Pflegepersonal“, sagte Łukasz Jankowski, Präsident des Obersten Ärzterats, während einer Pressekonferenz am Dienstag (29. Juli).

Zu den Scheinaktionen zählte er auch die Behauptung eines überpolitischen Gesundheitsministeriums, das sich aus Experten zusammensetzt. Er betonte, dass das Gesundheitsmanagement ein Bereich sein sollte, der über politische Grenzen hinweg diskutiert werden sollte. Für Jankowski klingt ein „Expertenministerium“ nach einem Ministerium, dem es möglicherweise an politischer Unterstützung mangelt.

Der Präsident des Nationalen Ärzterats (NRL) erklärte seine Bereitschaft zur Zusammenarbeit mit der neuen Führung des Gesundheitsministeriums. Er räumte jedoch ein, dass Ministerin Jolanta Sobierańska-Grenda nach den Worten von Premierminister Donald Tusk , das Gesundheitssystem solle den Patienten und nicht den Ärzten dienen , von Anfang an einen harten Kampf vor sich haben könnte. Laut Jankowski sind Narrative, die Ärzte und Patienten verärgern, ein klares Signal dafür, dass die Machthaber zunehmend bereit sind, dem medizinischen Personal die Schuld für die Missstände des Systems und die Inkompetenz bei der Umsetzung von Reformen zu geben.

Während einer Pressekonferenz listete Łukasz Jankowski eine lange Liste von Versprechen auf, die die Entscheidungsträger nicht eingehalten hätten. Diese Kritik richtete sich nicht nur gegen Premierminister Donald Tusk und die ehemalige Gesundheitsministerin Izabela Leszczyna, sondern auch gegen den ehemaligen Justizminister Adam Bodnar.

„Heute sprechen wir mit großer Emotion, mit Groll und mit dem Gefühl, von den Machthabern betrogen worden zu sein“, sagte der Präsident der NRL.

Er fügte hinzu, dass der öffentliche Diskurs immer noch von Geschichten über die mittlerweile legendären Gehälter einer Handvoll Ärzte dominiert werde, die pro Vertrag über 100.000 Złoty verdienen. Der lokale Regierungschef möchte solchen Regierungsnarrativen entgegentreten, die darauf abzielen, die öffentliche Meinung gegen Ärzte aufzubringen. Er möchte die konkreten Versprechen diskutieren, die die Entscheidungsträger gemacht, aber nicht eingehalten haben.

Zu den unerfüllten Versprechen zählte er unter anderem:

• keine fehlerfreie Systemerweiterung,
• Fehlende Einführung eines automatischen Erstattungskennzeichnungssystems,
• Nichteinführung eines flächendeckenden elektronischen Terminvergabesystems (Zentrale E-Registrierung),
• das Versäumnis, eine Strategie zur Reform des Gesundheitssystems zu entwickeln,
• kein zusätzlicher Rechtsschutz für medizinisches Personal,
• Tolerierung niedriger Qualitätsstandards in der medizinischen Ausbildung
• ineffektiver Kampf gegen medizinische Desinformation und „Quacksalber“,
• kein klares Verbot der Durchführung invasiver ästhetisch-medizinischer Behandlungen durch Kosmetikerinnen und Kosmetiker,
• Versäumnis, eine angemessene Kontrolle der sogenannten Rezeptautomaten einzuführen und einen Standard für die Telekonsultation zu schaffen
• Mangelnde Finanzierung von Vorsorge- und Zahnbehandlungen
• weiterhin die „kreative Buchführung“ angewandt wird, um den Anstieg der finanziellen Ausgaben für das Gesundheitssystem aufzuzeigen.

Während des Treffens wurde deutlich, dass Łukasz Jankowski zutiefst enttäuscht war über das Vorgehen des ehemaligen Justizministers Adam Bodnar, der lange mit der lokalen Regierung beim Ausbau des No-Fault-Systems zusammengearbeitet hatte. Die Enttäuschung hätte noch größer sein können, da dies eine der Hauptforderungen Jankowskis war, die er den Ärzten während seiner Amtszeit versprochen hatte.

Die Idee bestand darin, die strafrechtliche Haftung von Ärzten ausschließlich auf Fälle grober medizinischer Fehler zu beschränken. In anderen Fällen sollten die Patienten vom Medical Event Compensation Fund (ab September 2023 vom Patientenombudsmann geführt) „versorgt“ werden.

Laut Jankowski haben sowohl das Justiz- als auch das Gesundheitsministerium die Angelegenheit verschleppt. Im Frühjahr wurde ein neues Team eingerichtet, das sich mit dem Thema von Grund auf befassen soll. Medizinische Experten befürchten, dass der neue Justizminister Waldemar Żurek möglicherweise überhaupt kein Interesse an einer Fortsetzung der Gespräche hat.

Trotz der großspurigen Ankündigungen des Gesundheitsministeriums ist auch das System, das Ärzten bei der korrekten Berechnung der Erstattungssätze helfen soll, ins Stocken geraten . Derzeit legen Ärzte die Erstattungshöhe selbstständig fest und müssen etwaige Fehler aus eigener Tasche bezahlen. Die Oberste Ärztekammer erhielt vom Gesundheitsministerium eine umfangreiche Excel-Datei mit der Aufforderung, die Algorithmen zu verfeinern – Fragen, die Ärzte beantworten müssten, bevor das System die angemessene Erstattungshöhe für den Patienten ermitteln kann. Die Regierung war mit den Vorschlägen des Nationalen Gesundheitsinstituts (NIL) unzufrieden, und das System bleibt bestehen.

Ärzte kritisierten auch die Funktionsweise des zentralen elektronischen Registrierungssystems. Obwohl die ehemalige Gesundheitsministerin Izabela Leszczyna erklärte, die Umsetzung dieser Lösung sei einfach, fiel es ihr nach ihrem Ausscheiden aus dem Amt schwer, in diesem Bereich Erfolge vorzuweisen. Derzeit ist nur ein Pilotprojekt des zentralen Registrierungssystems in Betrieb, und zwar nur in drei Bereichen: Ersttermine in der Kardiologie sowie Termine für Mammographie- und Zytologie-Screenings. Ab 2026 wird die Einführung des zentralen elektronischen Registrierungssystems für Einrichtungen, die in diesen Bereichen Dienstleistungen anbieten, verpflichtend sein. Laut Łukasz Jankowski kann man von einem weit verbreiteten elektronischen Terminplanungssystem kaum sprechen.

Der NRL-Präsident wies zudem darauf hin, dass die Regierung die Aufhebung der Beschränkungen des Nationalen Gesundheitsfonds (NHF) für Krankenhausleistungen angekündigt habe. Gleichzeitig stelle man fest, dass immer mehr Krankenhäuser ihre Überzahlungen aus dem Vorjahr nicht erhalten, was darauf hindeutet, dass sie bereits im Juli ernsthafte Liquiditätsprobleme hatten. In diesem Zusammenhang überrascht es Łukasz Jankowski nicht, dass auch andere Versprechen, wie der Ausbau der Altenpflege und eine reale Erhöhung der Gesundheitsausgaben, nicht eingehalten wurden. Jankowski wies darauf hin, dass die Regierung bei der Berechnung der Ausgaben im Verhältnis zum BIP weiterhin „kreative Buchführung“ anwende .

Drei Monate nach der Tragödie in Krakau, bei der ein Patient einen Arzt tötete, erwarteten Mediziner zudem, dass die Gesetzgebung den Rechtsschutz für Ärzte unabhängig von ihrer Praxis verbessern würde. Darüber hinaus wurde die Möglichkeit vorgesehen, Gewalt gegen Ärzte von Amts wegen zu verfolgen und ein Register aggressiver Patienten zu erstellen (was einigen Experten zufolge umstritten ist).

„Abgesehen von den Richtlinien der Generalstaatsanwaltschaft zu Fällen von Aggression gegen Mediziner haben wir keine konkreten Informationen erhalten“, beschwerte sich Łukasz Jankowski.

Auch die Diskussionen über die Qualität der Ausbildung an den neuen medizinischen Fakultäten verliefen enttäuschend. „Die Angelegenheit endete mit einer bittersüßen Empfehlung des Bildungsministeriums an das Gesundheitsministerium, wonach auch Universitäten mit negativen Bewertungen der polnischen Akkreditierungskommission weiterhin zukünftige Ärzte ausbilden dürfen“, betonte Łukasz Jankowski. Der Präsident des Nationalen Ärzterats kritisiert zudem die Duldung vereinfachter Verfahren zur Erlangung der Approbation für Ausländer.

Darüber hinaus handelt es sich bei dem vielbeachteten „Lex Quack“-Gesetz zur Bekämpfung medizinischer Desinformation und Quacksalber – so die Ärzteschaft – um eine Falschmeldung. Denn die vorgeschlagenen Regelungen könnten sich im Kontext der Einführung der neuen polnischen Klassifikation von Tätigkeiten, die Branchen wie Kristallheilkunde oder Bioresonanz standardisieren, als schwer durchsetzbar erweisen.

Die Regierung hat sich außerdem gegen ein klares Verbot invasiver ästhetisch-medizinischer Verfahren (z. B. Botox-Injektionen) durch Kosmetikerinnen und Kosmetologen entschieden, da diese möglicherweise nicht über ausreichende technische Ressourcen und Kenntnisse verfügen, um mit den Komplikationen nach solchen Verfahren umzugehen.

„Wir werden unerbittlich sein. Wir drängen seit mehreren Jahren auf diese Forderungen und werden sie nicht weiter verfolgen. Im Einklang mit der von der Regierung und dem Premierminister eingeschlagenen Richtung können wir davon ausgehen, dass der Gesundheitssektor weiterhin hinter der Schönheitsindustrie und anderen Sektoren zurückbleiben wird“, schloss Łukasz Jankowski.

Schreiben Sie an den Autor: [email protected]

Urheberrechtlich geschütztes Material – Die Regeln für den Nachdruck sind in den Bestimmungen festgelegt.